网友提问：我公公今年62岁，四年前在他院开刀去掉手指关节、脚趾关节痛风石。但今年又长了痛风石，尿酸检查还好，基本在480到500多。请问，有没有不开刀的治疗方式？老人家不想开刀。

风湿骨关节科：第一个，您公公的血尿酸并没有达标在正常范围，所以导致再次长痛风石。痛风石血尿酸应控制在240-300区间，才能保证痛风石持续消减。若超出这个区间，痛风石只会越来越多。所以，做手术能解决现在痛风石，并不能从根本上解决反复增长痛风石问题。建议您带老人家来我院进行面诊，将血尿酸控制在合理范围。

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网友提问：我老婆二胎后开始腰痛，不知道是不是月子病，持续两年了。腰久坐或多走路就会酸胀。之前吃了中药和扎针，当时好转，个把月反复，走路都受影响。请问主任，有其他办法治疗吗？

风湿骨关节科：生小孩可能对腰痛会有一定的影响，但一定不是主要原因。我们现在一定要明确导致腰痛的根本原因。比如常见腰椎疾病，肾脏疾病，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，肌骨损伤等等，都会引起腰痛。建议先来我院明确诊断后，再进行针对性治疗。

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网友提问：朋友母亲有硬皮病，最近手指遇冷变白，皮肤逐渐变紧变硬。抗Sc1-70抗体弱阳性，他院医生诊断可能是局限型硬皮病。请问大夫，免疫抑制剂，光疗对皮肤纤维化有效吗？肺部纤维化该如何早期监测？

风湿骨关节科：按照您的表述可能是硬皮病，但这也需要分系统性和局限性。所以需要确诊后才能确定属于哪种类型。若有肺部的纤维化症状，更倾向于系统性，因此我们需要用高分辨CT进行肺部纤维化的早期检测。

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网友提问：我的脚大拇指莫名其妙连着疼一个星期。吃双氯芬酸钠缓释片当时不疼，过半天又开始疼。之前疼吃了双氯芬酸钠就没事，这次不起作用，现在看着都有点发紫。这是不是痛风啊？

风湿骨关节科：我不知道您是先生还是女士。相对而言，男性患痛风比率大于女性。您目前表象符合痛风症状，但一定要经过专业面诊后才能确定，毕竟其他疾病也会出现类似症状。如果确诊为痛风，建议尽早干预治疗，因为痛风发病的时间和次数会不断增加，后期治疗难度加大，效果也会受影响。一定要尽早通过专业治疗将血尿酸控制在稳定范围，痛风就不容易复发。

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网友提问：我在2014年确诊的强直性脊柱炎，停药2年。现在怀孕4个多月，又开始疼了。他院医生建议打生物制剂，但是我担心对宝宝有影响。另外我想问下，这个病会不会遗传给孩子？

风湿骨关节科：如果是正规专业风湿科医生建议，应该是按照指南提出的治疗方案，你可以考虑。当然，我们也可以通过面诊后，使用其他针对性治疗方式替代，可以来我院了解下。至于“强直”遗传性，无论是直系亲属还是旁系亲属，都可能性，但比例不是特别高，不必过于担心，正确地处理面对就好。

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网友提问：我女儿17岁，两年前莫名其妙遇到变天膝盖会酸痛，游泳、漂流也会。他院说风湿，因为小所以基本理疗为主，依然反复。这么小的孩子也会得风湿病吗？有没有其他更好的治疗方法？

风湿骨关节科：17岁孩子出现这样的问题并不特殊，我们已经治疗了很多年龄很小的风湿病人。幼年特发性关节炎正是我们科主攻的方向之一，这种疾病之前定位16岁以下孩子，现定位18岁以下，同时很多病人是幼年发病。你这种情况，一定要到医院进行正规的检查，明确诊断后根据孩子的情况给出专门的治疗方案。

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网友提问：网传柠檬水、樱桃能降尿酸，每天喝500ml鲜榨柠檬汁+吃20颗樱桃，代替降尿酸药是否可行？再请问一下，维生素C片和碳酸氢钠片联用能碱化尿液吗？尿PH值控制在多少合适？

风湿骨关节科：饮食的规范对于治疗痛风和高尿酸血症是有必要的，但不能占据主导位置。最关键还是要根据指南，参照病人个体情况进行系统治疗。咖啡、柠檬、茶等可能有一定碱化尿液作用，但只是辅助。如果病人血尿酸超过540，无论是否处于痛风急性发作期，都要尽早在专业医师指导下用药物干预。

网友提问：我妈左手几个手指弯曲变形好几年，怀疑是类风湿性关节炎，但不痛不痒，她也没管。但最近另外一只手也总是胀痛，这种病会不会影响到四肢？最近想带她来医院看看。

风湿骨关节科：手指弯曲变形是普遍存在于风湿病中的很多疾病当中，不能一定说是类风湿关节炎的专有症状。像骨性关节炎也会出现类似症状，所以一定要带您母亲进行专业面诊和检查，才能确定治疗方向。

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网友提问：最近早上起床时，手指关节僵硬明显，也有轻微疼痛，持续1小时左右就好了。这个是不是类风湿关节炎的症状？

风湿骨关节科：这种情况可能是类风湿关节炎，其他关节是否也出现类似情况？如骨性关节炎。我们要知道：1、晨僵持续时间超过1小时，类风湿关节炎的可能性会增加；2、骨性关节炎通常表现为短时间晨僵30分钟内缓解。所以，建议尽早就诊风湿免疫科完善检查，切莫自行用药。

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