学习困难涉及三类儿童群体，即正常儿童、问题儿童和障碍儿童，可在不同年龄段出现。

正常儿童、问题儿童被家长认为存在学习困难，通常有这样一些原因：

● 孩子认知功能处于正常范围内的中下水平，但家庭期望过高，超过儿童的实际水平，导致孩子出现、情绪焦虑、怕学习失败，甚至厌烦学习；

● 孩子天赋聪颖，但可能因家庭不恰当过度的学前养育导致孩子缺乏学习兴趣，学习动力不足，常常作业不做，考试不动笔；

● 入学准备不足，学习习惯不良、注意力发展不足等。

对于这类正常或问题儿童，我们要客观地看待孩子的学习成绩，建议可在专业人员帮助下科学评估认识孩子的优劣势（学习能力），正确地对待这些儿童，扬长避短、发挥潜能，必要时接受心理辅导和家庭养育指导。

损害儿童学习功能的障碍其实往往在学龄前期就是6岁前就会出现，学龄前期儿童的学习困难常表现在儿童在听、说、读、写、推理、数学等学习能力上落后于同龄人，部分可能存在社会化融合的问题，可能由神经发育问题、感知觉障碍、情绪行为问题等引起。学习障碍的核心问题在于信息处理方式与常规教学模式的冲突。

常见类型与表现简介：

1.语言发育迟缓：儿童语言发育较同龄儿童落后，词汇理解和表达不足、句子结构简单、难以理解指令或故事，同时可能存在社交语言不足。

2.注意力缺陷多动障碍（ADHD）：是一种儿童常见的神经发育障碍性疾病，起病于儿童早期，表现为与年龄不相称的注意力缺陷和多动冲动，执行功能障碍。

3.发育性协调障碍：动作笨拙、握笔困难、系鞋带/剪纸等精细动作落后等行为表现。

4.潜在读写障碍：难以记忆字母形状、发音衔接困难、韵律感差。

5.孤独症谱系障碍（ASD）：不同年龄段存在的社交沟通障碍和刻板行为，可合并语言及智力落后。

1.发育能力评定：选择合适的评估量表（GESELL、儿心-Ⅱ、韦氏等）；

2.语言能力评估：梦想语言评估系统、早期语言发育进程量表、象征性游戏测验等；

3.运动协调能力评估：感觉统合测评等；

4.注意力和执行功能评估：持续性操作测验、执行功能评估等。

5.排除听力/视力问题、甲状腺功能异常等生理因素的检验和检查：

6.多学科及人员协作：可能涉及发育行为儿科医生、神经内科医生、中医儿科、语言治疗师、心理咨询师、特教老师等

7.干预的内容和策略：专业干预包括语言治疗、多感官及运动训练、行为疗法等；家庭教育支持等，必要时使用药物。

重要原则和提醒