中枢神经损伤造成的肢体偏瘫一直都是医疗界一大难题,其中上肢痉挛性偏瘫的治疗尤其困难。近日,九江市中医医院脑病中心率先在赣北地区成功开展一例健侧颈7神经移位术治疗痉挛性瘫痪。
据经管医生杨华彪介绍,患者赵某1年前患有脑出血,虽经积极治疗,但仍遗留有左侧肢体痉挛性瘫痪,肌张力增高,活动障碍,生活不能自理,严重影响了生活质量,经人介绍来到了九江市中医医院求诊。
脑病科主任谭政华、副主任钟立伟迅速组织团队讨论研究,通过详细的肢体功能评估及影像学检查,发现患者的身体条件及状态适合“健侧颈7神经移位术”。
在与患者及家属进行了充分的沟通后,经过充分的手术准备,北京天坛医院李德志教授和脑病中心首席特聘专家、南昌大学第二附属医院张红波博士与脑病科团队一起为患者进行了健侧颈7神经移位术,通过手术将对侧正常颈七神经移位至患侧肢体,让患者肢体有新的、正常的神经支配。
术后,针灸三科主任、脑病康复组组长陈思思还为患者制定了一套个性化的中医治疗方案。经过医护团队的精心治疗和护理,患者健侧肢体活动正常,屈曲僵硬的患侧上肢肌张力明显下降,恢复良好。
小科普
偏瘫,又称“半身不遂”,是指一侧肢体(包括上肢、下肢)的运动障碍,有时伴有感觉障碍、面瘫、失语等,是脑血管病的一个常见并发症。轻者虽然能活动、能走路(有时需拐杖辅助),但走起路来,往往胳膊屈曲、腿伸直、足下垂内翻,呈划圈样向前走路,叫作偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力,常需要他人24小时照顾。
引起偏瘫的病因比较多,任何可引起中枢神经系统损伤或病变的因素,都可以导致中枢性偏瘫。如:脑外伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑栓塞、炎症等。偏瘫的治疗,在早期确实起到了一定的恢复效果,但在发病6-12个月以后,患者的恢复往往会进入平台期,不会再有较大的进步。
健侧颈七神经移位术适用于改善患肢的肌张力、改善肢体运动功能、改善肢体感觉功能,通过一侧大脑支配双侧肢体,从而达到患者上肢运动和感觉功能恢复的目的。
科室介绍
脑病中心
江西省级临床重点专科、江西省中医脑病区域诊疗中心、江西省中医优势病种(出血性中风)首批建设单位、国家区域(华中)中医脑病科专科诊疗中心建设联盟单位、北京中医药大学东直门医院全国中医脑病专科联盟单位、首都医科大学附属北京天坛医院神经疾病联盟单位、北京宣武医院脊柱神经外科技术协作单位、清华大学玉泉医院神经外科技术协作中心、江西省人民医院神经外科专科联盟单位、南昌大学第二附属医院神经外科技术协作单位
脑病中心集医疗、教学、科研于一体,设有神经内科组、神经外科组、神经康复组3个亚分科诊疗组,手术技术精湛、疾病诊疗规范、中医特色突出。目前开放床位113张,其中NICU床位13张。现有医生13人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师7人。博士研究生1人,硕士研究生5人。
诊疗范围包括急性脑血管病(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、烟雾病、短暂性脑缺血发作、脑动静脉畸形等)、眩晕、头痛、失眠、面肌痉挛、三叉神经痛、小儿脑瘫、脊髓型颈椎病、癫痫、帕金森病、面神经炎、颅脑肿瘤、神经系统自身免疫性疾病、颅内感染等疾病。团队荣获“全国中医药系统2018-2020年改善医疗服务先进典型科室”称号、“2019-2020年度九江市青年文明号”、江西省2020年专病(科)区域诊疗中心建设单位、九江市卫生健康服务能力提升工程项目建设单位优秀项目、2021年九江市总工会“工人先锋号”。
(来源:九江市中医医院 杨华彪)
编辑:毕典夫
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