市一医院胸心外科:医脉传承,创新并进,用“心”打造市级领先科室

2024-01-30 10:53:24   
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医脉传承,创新并进

用“心”打造市级领先科室

九江市第一人民医院胸心外科

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近年来

“肺结节”越来越被大众所关注

很多人在体检中发现肺结节后

都十分焦虑紧张

你知道吗

80%-90%以上的肺结节都是良性

肺结节不一定都会发展成肺癌

但一旦发现肺结节

不要过于担心

也不能漠不关心

应积极咨询胸心外科医师意见




九江市第一人民医院胸心外科


九江市医学会胸心外科分会主委单位


九江市胸心外科质控中心挂靠单位


中国胸腺治疗协作组协作单位

九江市第一人民医院胸心外科,成立于2003年10月,为九江地区最早成立的胸心外科独立专科,设有两个院区,现有专科医生医师15名,九江市医学会胸心外科分会主委单位,九江市胸心外科质控中心挂靠单位,九江市胸心外科的领头羊。现编制床位45张,实际开放床位数50张,含活水院区胸心外科病区八里湖院区胸心外科病区


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学科带头人


活水院区



陈胜家

学科带头人

九江市第一人民医院胸心外科主任

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1988年9月参加医院临床工作,1995年在上海肺科医院进修普胸外科,2000年在南昌大学第二附属医院进修心脏外科。并多次在北京阜外医院北京安贞医院上海中山医院到华西医院短期培训学习。2002年,作为主要参与者开展九江市首例体外循环心脏直视手术。2003年主持九江市第一人民医院胸心外科工作。率领年轻的团队,在九江市率先开展了常规心脏瓣膜置换先天性心脏病矫治、冠脉搭桥,主动脉夹层等心脏外科直视手术及胸腔镜技术(包括胸腔镜肺手术、胸腔镜食管手术、胸腔镜纵隔手术、胸腔镜胸壁手术等),很多技术都填补了九江市空白从而让九江市胸心外科达到地市级先进水平。在开展多项新技术的同时,作为专家组成员,还积极参与神六九江地区备选抢救组员等各种社会救援抢救任务。2009年任九江市医学会胸心外科分会主任委员以来,每年就按照章程组织全地区胸心外科委员开展学术会议,将国内省内知名专家请进九江进行顶尖的学术交流。为九江地区的胸心外科水平的提升取得了重大贡献,2021年通过擂台赛获任九江地区胸心外科质控中心主任,按要求进行每年的技术提升,技能比赛及相关专业质控的巡查工作为本地区的胸心外科工作更加规范。在本院本地区不断开展新技术的同时也推进本专业技术的普及,多次指导下级医院开展气胸肋骨骨折、肺叶切除、食管癌根治胸腺瘤等技术。


学术任职

  • 九江市胸心外科质控中心主任

  • 九江市医学会胸心血管外科专业委员会主任委员

  • 第一届江西省研究型医院学会 胸外科分会副主任委员

  • 海峡两岸医药卫生交流协会江西省心脏重症专业委员会副主任委员

  • 江西省心脏大血管质控委员

  • 中国胸外科肺癌联盟江西分联盟常务委员

  • 国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会常务委员

  • 赣南医学院外科学兼职副教授

  • 第七届胸心血管外科学分会普胸学组委员

  • 江西省医师协会胸外科医师分会第一届 常务委员

  • 江西省抗癌协会第二届肺癌专业委员会委员

  • 江西省抗癌协会第三届肺癌专业委员会委员

  • 江西省抗癌协会第四届食管癌专业委员会委员

  • 江西省抗癌协会第四届肺癌专业委员会委员

  • 江西省医师协会心脏大血管外科医师分会第一届委员会常务委员

  • 江西省医师协会心脏大血管外科医师分会协会 常务委员

  • 江西省保健学会胸外科学分会肺癌学组第一届委员会委员

  • 江西省医学会胸心血管外科学分会第八届委员会心脏大血管学组委员

  • 江西省医学会胸心血管外科学分会第八届委员会食管疾病学组委员。

  • 江西省医学会胸心血管外科学分会第八届委员会肺部疾病学组委员

  • 江西省医学会胸心血管外科学分会第八届委员会 委员

  • 江西省抗癌协会第五届食管癌专业委员会常务委员

  • 江西省整合医学学会胸外科分会第一届常务委员

  • 江西省保健学会胸外科学分会第一届委员会常委

  • 江西省整合医学学会创伤急诊分会第一届胸部创伤专业委员会委员

  • 江西省整合医学学会胸外科分会第二届委员会 常务委员

  • 江西省医学会第七届胸心血管外科学分会委员

  • 医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会常委

  • 九江市医政药政管理专家

  • “基层医疗机构腔镜技术规范化培训”项目培训专家

  • 九江市劳动能力鉴定委员专家组成员

  • 九江市医学会第八届理事会理事

  • 九江市医学会第九届委员会理事

【门诊时间】每周三上午(活水院区)


方 政

主任医师

九江市第一人民医院心脏外科主任

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从事外科临床工作近三十年,先后在北京解放军总医院、上海胸科医院、上海肺科医院及四川华西医院进行专业深造学习。发表国家级论文十余篇,曾获九江市卫生局新技术应用一二三等奖各一次。


学术任职

  • 九江市医学会胸心血管外科候任主委及秘书长

  • 江西省研究型学会胸外科分会委员

  • 江西省保健协会胸外科分会委员

  • 江西省整合学会胸外科分会委员


诊疗特长

作为九江市最早进行胸外科微创手术的术者,擅长于肺小结节、肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸外科微创手术治疗。

【门诊时间】每周一上午(活水院区)

八里湖院区



夏少锋

主任医师

九江市第一人民医院普胸外科主任,九江市第一人民医院八里湖院区胸外科主任

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胸腺肿瘤省市共建学科带头人,从事胸外科临床工作二十余年,多次前往北京安贞医院、四川大学华西医院进修学习,发表国家级及以上优秀医院论文10余篇,其中SCI论文4篇,主持省卫健委课题3项及省中医药课题1项。多次荣获市一医院各类殊荣:2019年度荣获市一医院“十大杰出高级医师”称号及“晨露奖”;2020年度荣获市一医院三、四级手术管理优胜奖第二名以及CMI值(手术难度及手术级别评价指标)第三名;2021年度荣获市一医院“晨露奖”。


学术任职

  • 中国医药教育协会胸外科分会常务委员

  • 江西省医师协会胸外科分会第一届常务委员

  • 中国重症肌无力联盟会员

  • 江西省医学会胸心外科学会委员

  • 江西省抗癌协会专业委员会委员

  • 江西省保健学会胸外科分会委员   

  • 江西省整合医学会胸外科分会委员

  • 九江市胸心血管外科专业委员会委员

  • 九江市胸心外科质控中心专家组成员


诊疗特长

擅长胸外科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其是胸部肿瘤的微创外科治疗,且对高风险手术患者(尿毒症无尿透析、新发或陈旧性脑梗、新发或陈旧心梗、超高龄及心肺功能差患者)的围手术期管理有丰富的临床经验。擅长手术方式有:单孔胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜精准肺段亚段切除术、胸腹联合腔镜食管癌根治术、单微孔胸腔镜治疗手汗症、胸腔镜肺大疱切除术、剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术以及胸部创伤的治疗。

【门诊时间】每周三全天(八里湖院区)


学科带头人

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九江市第一人民医院胸心外科

(活水院区)

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成绩和荣誉

近年来,科室在国家、省市级专业刊物上发表论文近40篇,其中发表SCI论文5篇,出版医学著作1册,省部级及以上科研课题立项课题5项,省自然科学基金立项2项,市科技局立项课题5项,通过科技成果鉴定6项,获市科技进步奖3项,科室多次被评为“先进科室”等称号。

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医师团队

近年科室技术的影响力不断扩大,人才辈出,在省内外多项比赛中频频获奖:2019年第四届江西省心外科青年医师手术技能大赛(换瓣组) 第三名、2019年第六届爱惜龙菁英赛江西赛区选拔赛“肺段组”第一名、2021-2023年“泛长江经济带胸心外科质控中心首届腔镜技能大比武” 第一名、2022年第八届大中华胸腔镜手术菁英赛湘赣赛区胸腔镜肺叶组第二名、2022年第八届大中华胸腔镜手术菁英赛南部7省赛区决赛肺叶组第二名、2023年第九届大中华胸腔镜手术菁英赛南部赛区决赛腔镜肺癌组三等奖等。

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护理团队


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技术力量

在科室主任陈胜家的带领下,2002年开展九江市首例体外循环心脏直视手术。2003年率领年轻的团队,在九江市率先开展了常规心脏瓣膜置换先天性心脏病矫治、冠脉搭桥、主动脉夹层等心脏外科直视手术及胸腔镜技术(包括胸腔镜肺手术,胸腔镜食管手术,胸腔镜纵隔手术,胸腔镜胸壁手术等),很多技术都填补了九江市空白,从而让九江市胸心外科达到地市级先进水平。近年来随着人民的生活水平的提高,患者对于微创的要求也随之增高,科室针对肺结节开展了三维重建的精准肺段、肺亚段切除手术;针对心脏瓣膜病开展了微创主动脉瓣及二尖瓣置换手术,为九江地区真正的进入了胸心外科手术的精准微创时代。近几年,科室各项专科排名在全省排名第5-6名,并在九江市率先开展快速康复理念,明显缩短了患者住院时间、降低了住院费用,获得了良好的口碑。

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先进设备

科室拥有STORZ电子高清胸腔镜、人工心肺机、Johnson超声、柯惠ForceTriadTM能量平台、德尔格呼吸机、ECMO、 移动DR机、宾得支气管镜、3D手术模拟成像系统等先进设备,满足胸心外科各种高难度手术及治疗的需要。

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人才培养、对外交流

现有医护人员41余人,其中主任医师 2人,副主任医师 6人,硕士研究生以上学历占全体医生46%。


科室加强了与国内外、省内外的交流。科主任、副主任、业务骨干到轮流到四川华西医院、上海复旦大学附属中山医院、北京安贞医院、上海胸科医院、上海肺科医院、南昌大学附属二医院学习进修,引进了大量先进技术,并鼓励科室人员进行学历学位提升,积极参加国家级、省级继续医学教育项目,积极承办省级(含省级)以上继续医学教育项目,同时加强了与县区医院的联系帮助、督导县区医院的本专业健康发展,与上下级医院均建立了良好的技术合作关系。

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为提高市一医院胸心外科卫生技术水平,医院一直努力造就一批医学创新团队,提升胸心外科医学科技总体水平,加强胸心外科临床医疗、科研和管理的后备人才队伍建设,并不断提高胸心外科的医疗质量和服务水平。目前胸心外科培养处优秀的学科带头人及学术骨干,加强了学历进一步提升。目前共培养1名在读博士,5名在读硕士;近3年来送出5名年轻医生护士外出进修深造,培养进修生,招生规培生并予以培养,加强技术骨干的培养,促进科室人才多方位多维度的发展。长期担任外科学教研室教学任务,担负《外科学》理论大课及技能操作培训课任务。科内青年教师多次参与教学及实习生、进修生带教工作。每年举办省级或市级继续教育项目,承办市医学会胸心外科分会学术及医学会医疗分会年会,开展系列专题讲座基层医院专题巡讲。每年定期邀请著名教授来市一医院讲学和指导手术。开展了线上线下多种形式的交流、学习,而今胸心外科人员结构合理、学习氛围空前高涨,团队有着较强的凝聚力,科室正沿着有序、健康的方向发展。


专家介绍



陈世雄

副主任医师

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九江市第一人民医院胸心外科副主任医师,心脏外科副主任,九江学院外科学兼职老师。从事外科临床工作近18年,先后于2015年及2019年在首都医科大学附属安贞医院及复旦大学附属安贞医院心脏外科深造学习。工作至今在国家级期刊上发表论文15篇,以第一作者立项及完成省市级课题6项。


学术任职

  • 九江市学会胸心血管外科专业分会委员

  • 江西省研究型医院学会胸部微创外科分会第一届委员会委员

  • 江西省保健学会胸外科学分会委一届委员会委员

  • 九江市第七批“双百双千”人才工程学术学科带头人

  • 江西省医师协会心脏大血管外科医师分会心源性卒中联合诊治专业学组第一届委员

  • 中国老年协会肿瘤康复分会食管癌专家委员会委员

  • 江西省整合医学学会胸外科分会青年委员会第一届常务委员


诊疗特长

在九江地区率先开展单孔胸腔镜袖式切除术,擅长肺小结节、肺癌、纵隔肿瘤、手汗症、胸壁疾病、食管癌、心脏瓣膜病的微创外科治疗。

【门诊时间】每周四上午(活水院区)



郭 颖

副主任医师

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九江市第一人民医院胸心外科副主任医师,2007年07月毕业昆明医学院,2016年获聘主治医师职称,2022年聘副主任医师职称,从事胸心外科专业13年,2017年到上海复旦大学附属中山医院心脏外科进修15个月,2019年于九江市第六人民医院行对口支援工作1年,为九江六院开展了肺结节门诊,并开展了多项单孔胸腔镜手术技术,填补了该院的多项空白。擅长食管癌、肺小结节、纵隔肿瘤、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等疾病的微创外科治疗,工作期间荣获了多项荣誉:2019年第四届江西省心外科青年医师手术技能大赛(换瓣组)第三名;2019年第六届爱惜龙菁英赛江西赛区选拔赛“肺段组”第一名;2021年“泛长江经济带胸心外科质控中心首届腔镜技能大比武”第一名;2022年第八届大中华胸腔镜手术菁英赛湘赣赛区胸腔镜肺叶组 第二名;2022年第八届大中华胸腔镜手术菁英赛南部7省赛区决赛肺叶第二名;2023年第九届大中华胸腔镜手术菁英赛南部赛区决赛 腔镜肺癌组三等奖。


学术任职

  • 江西省整合医学会学会胸外科分会胸外介入学组第一届常务委员

  • 江西省整合医学会学会胸外科分会三维重建学组第一届常务委员

  • 江西省医师协会胸外科分会第一届委员

  • 江西省保健学会胸外科分会青年委员

  • 江西省医学会胸心血管外科分会第八届委员会心脏瓣膜外科学组委员

  • 江西省整合医学会学会胸外科分会第二届委员会委员

  • 江西省整合医学会学会胸外科分会青年委员会第一届委员

  • 九江市胸心血管外科专业委员会委员

  • 江西省医师协会心脏大血管外科医师分会结构性心脏病介入治疗学组第一届委员


诊疗特长

擅长食管癌、肺小结节、纵隔肿瘤、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等疾病的微创外科治疗。

【门诊时间】每周五上午(活水院区)


九江市第一人民医院胸心外科

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九江市第一人民医院胸外科

(八里湖院区)

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科室概况

九江市第一人民医院胸心外科成立于2003年,2015年八里湖院区成立胸外科,现拥有在编床位15张,医生5名,其中高级职称1人、中级职称2人、初级职称2人,医学硕士2人、硕士研究生在读1人,护理人员16人。

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医师团队

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护理团队

八里湖院区胸外科主要涵盖肺脏、食管、纵膈、胸壁等各方面的普胸外科疾病的诊治。目前已常规开展规范化肺癌根治、食管癌根治、胸腺扩大切除治疗重症肌无力、手汗症的诊治以及胸部创伤的救治。科室以规范化、标准化、微创化为行医准则及追求。尤其以微创为科室特点,是省内率先开展单孔胸腔镜技术单位之一,胸腔镜手术已占到科室手术95%以上。目前常规开展单孔胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜肺段及亚段切除术、单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除术、单孔胸腔镜肺大疱切除术、剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除术、胸腹联合腔镜食管癌根治术以及微单孔胸腔镜行双侧交感神经链切断治疗手汗症。尤其对于基础情况较差患者的围手术期精细化管理是总院胸外科的一大特色。


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专科特色


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1.单孔胸腔镜肺癌根治术


原发性肺癌已成为我国最为常见的恶性肿瘤,也是全球发病率和病死率增长最快的恶性肿瘤,对人民群众生命健康造成严重威胁。随着人们体检意识的增强以及胸部薄层CT的使用,早期肺癌的检出率逐年提高。


胸腔镜手术已经成为肺癌的首选治疗手段。传统开胸术式对患者的创伤较大,恢复慢,住院时间长,术后并发症发生率高。2018年科室首次开展单孔胸腔镜技术,在九江市甚至江西省都处于领先地位。手术效果显著:创伤小,恢复快,住院时间短,术后并发症发生率明显降低。

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术中图片

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2-3cm手术切口


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2.三维重建技术支持下的单孔胸腔镜精准肺段切除术


单孔胸腔镜精准肺段切除术适应证:基于影像学表现(薄层CT、pet-CT等)以及术前MDT讨论均高度怀疑肺原位癌或原位癌伴微小浸润的2cm以内早期肺癌患者,以及对于不能耐受肺叶切除的部分肺功能差的患者。


肺结节三维重建技术:借助CT影像资料,通过三维重建软件(如mimics软件),重建出肺脏的三维图像,为术者起到了术中导航的作用,能对肺组织、血管、支气管、肺结节进行立体重现,划分出肺段,使肺内结节定位更直观、准确,从而使手术更加精准、安全,尽可能地保留了患者肺功能

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肺段

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肺结节三维重建


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3.胸腹腔镜联合食管癌根治术


食管癌是常见的消化道肿瘤之一,位居我国癌症发病率第六位,其发病率及病死率分别居全球恶性肿瘤的第 7位和第6位,我国食管癌发病率、病死率均居世界首位


大部分患者均因进食梗阻感就诊,其中大部分均发展为中晚期食管癌,食管癌恶性程度较高,早期就容易发生淋巴结转移。合理饮食以及将胃镜检查纳入常规体检项目至关重要。

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胸腔镜操作

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腹腔镜操作

食管癌的外科治疗,同样经历了传统大切口-胸腔镜手术-胸腹联合腔镜手术,不开胸不开腹做食管癌手术成为现实。该术式与传统手术相比,具有创伤小、术后疼痛减轻、并发症少、恢复快、清扫淋巴结更彻底等优点

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4.剑突下胸腔镜胸腺瘤扩大切除术


胸腺瘤是临床上最为常见的前纵膈肿瘤,其中恶性约占10%,好发年龄为30-40岁,男性发病率高于女性。胸腺瘤具有潜在恶性风险,指南推荐一旦发现均需要手术治疗。胸腺瘤的外科治疗经历了经胸骨正在切口-经左胸/右胸胸腔镜手术-剑突下胸腔镜手术等术式的演进。

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术中照片

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手术切口

八里湖院区胸外科率先于2018年开展“剑突下胸腔镜行胸腺瘤扩大切除术”,此术式较传统胸腔镜术式比较,优点较多:


术中双肺通气,术后肺功能恢复快;


避免损失肋间神经,术后疼痛轻,恢复快;


手术视野开阔,手术切除彻底,对神经及血管的误损伤大大减少;


该术式为“身体条件差”“年龄大”的胸腺瘤病人创造了手术机会。


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5.胸腔镜下双侧交感神经链切断术


手汗症是一种不明原因的交感神经过度紧张(例如紧张、兴奋、压力或夏天高温等)造成手掌排汗异常增加所致的疾病。这种疾病有12%的人有遗传倾向,是一种先天性的疾病。手汗症给平时的学习、工作以及人际交往带来了困扰,更有患者会因此导致心理性疾病。

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备注:治疗手汗症,术中切断T3和T4交感神经链即可;若治疗手足汗症及全身多汗症,术中需切断T3至T12交感神经链。

手汗症最直接最有效的治疗方法是通过手术治疗,科室率先在九江市开展俯卧位单微孔胸腔镜行双侧交感神经链切断术治疗手足汗症及全身多汗症,手术创伤小、时间短、疼痛轻、恢复快、效果显著,术后第1天即可出院。手术治疗成功率高达95%—99%,绝大多数患者术后症状立刻消失,从而恢复了正常的学习、工作和生活。

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1cm手术切口

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术前、术后手汗对比


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6.其他术式及临床操作


科室常规开展单孔胸腔镜肺大疱切除修补术、胸腔内止血、食管良性肿瘤切除、食管异物取出、食管裂孔疝修补术、心包开窗减压术以及肋骨/胸骨骨折切开复位内固定术、膈肌修补术等。


临床操作:常规开展CT引导下经皮精准肺肿块/肺结节的穿刺活检术,支气管镜检查及镜下活检术,锁骨下静脉穿刺置管术,胸腔闭式引流术,胸腔穿刺术等。


专家介绍



朱学雨

主治医师

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九江市第一人民医院八里湖院区胸外科主治医生,医学硕士,主持省级课题2项,发表医学论文5篇。


学术任职

  • 中国医药教育协会胸外科专委会委员

  • 江西省整合医学会胸外科分会委员

  • 江西省抗癌协会专业委员会委员

  • 九江市胸心血管外科专业委员会委员


诊疗特长

擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤、气胸、手汗症及胸部创伤等常见胸外科疾病的诊治,以及CT引导下的经皮肺穿刺活检、支气管镜检等。

【门诊时间】每周一全天(八里湖院区)



熊家俊

主治医师

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九江市第一人民医院八里湖院区胸外科主治医生。


学术任职

  • 中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会会员

  • 江西省整合医学会胸外科分会会员

  • 九江市胸心血管外科专业委员会会员


诊疗特长

长期从事普胸外科疾病的诊断和治疗,擅长肺部肿瘤、肺结节、食管良恶性疾病、胸腺瘤及重症肌无力、胸部外伤、手汗症、气胸等疾病的诊断和外科治疗,在肺结节早期诊断及筛查、胸腔镜手术微创治疗等领域积累了丰富的经验。

【门诊时间】每周二全天(八里湖院区)



陈 乐

住院医师

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九江市第一人民医院八里湖院区胸外科住院医师,医学硕士。


学术任职

  • 中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会会员

  • 江西省整合医学会胸外科分会会员

  • 九江市胸心血管外科专业委员会会员


诊疗特长

长期从事普胸外科疾病的诊断和治疗,擅长肺部结节、食管良恶性疾病、纵隔肿瘤、气胸、胸部外伤、手汗症等常见的疾病的诊断和治疗。

【门诊时间】每周五全天(八里湖院区)



张世浩

住院医师

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九江市第一人民医院八里湖院区胸外科住院医师,南昌大学硕士在读


学术任职

  • 九江市胸心血管外科专业委员会成员

  • 中国胸壁外科联盟江西地区联盟九江分中心成员

  • 中国医药教育协会胸外科专委会会员


诊疗特长

从事胸外科工作多年,擅长胸外科各种常见病疾病的诊疗。

【门诊时间】每周四全天(八里湖院区)

九江市第一人民医院总院胸外科

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(来源:九江市第一人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:卢江文

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