除了狂犬疫苗，被狗咬了还要打另一种针？
近期，狗伤人事件时有发生，人被狗咬伤后，除了造成外伤，还有可能被传染狂犬病，狂犬病是一种致死率极高的疾病。因此，需要正确规范处理伤口、及时接种疫苗，必要情况下还要注射狂犬病被动免疫制剂。
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Ⅲ级暴露者。
Ⅱ级暴露者伴严重免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时。
2.如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。
致死率极高的狂犬病
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种动物源性传染病, 临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病危害甚大，一旦发病，病死率几乎达100%。
世界卫生组织最新立场文件指出：狂犬病暴露后及时就诊、正确处理伤口、按时接种疫苗，适当使用被动免疫制剂是暴露后防止狂犬病发生的唯一有效方式。
小贴士：被动免疫制剂主要包括抗毒素、人免疫球蛋白制剂、细胞因子制剂、单克隆抗体制剂等，可使人被动获得抗病能力。
狂犬病被动免疫制剂快速阻止病毒入侵
首次接种狂犬疫苗后，尚需7-14天才能诱导机体产生足量的中和抗体。但如在伤口部位浸润注射狂犬病被动免疫制剂，可马上中和刚进入体内的病毒，构建阻遏病毒从伤口向周边神经组织蔓延的第一道屏障。
哪些人群需要注射狂犬病被动免疫制剂
狂犬病暴露情况分为三级，只有Ⅲ级暴露和Ⅱ级暴露的部分情况下需要注射狂犬病被动免疫制剂。
I级暴露
指接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐，无需进行医学处置，但应及时清洗暴露部位。
比如，狗狗表示亲昵，舔了一下主人的手，或者主人在铲屎时不小心触碰到了，皮肤完好的情况下，及时清洗碰到的地方即可。
Ⅱ级暴露
指裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。
比如，狗狗不小心轻咬了主人，即便没有明显出血，也要及时处理伤口并注射疫苗。
Ⅲ级暴露
指单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠，需要进行伤口处理并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
【温馨提示】
1. 如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。
2. 暴露前或者暴露后已全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，初次暴露或者再次暴露后均无需使用被动免疫制剂。
（来源：“上海疾控”微信公众号）
编辑：左丹
责编：刘芸
审核：朱静
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