救命的“人工肝”!市第三人民医院肝病二科成功救治一名肝衰竭患者

2023-11-17 17:08:13   
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近日,九江市第三人民医院肝病二科再次应用国内先进的人工肝支持系统ALSS(双重血浆分子吸附系统DPMAS+血浆置换PE)治疗技术,成功救治一名肝衰竭男性患者。

肝衰竭来势汹汹 中年男命悬一线

患者郑某(化名)44岁,家住濂溪区虞家河乡,常年饮酒,白酒每天4两,持续15年。近1个月,无明显诱因患者出现消瘦,上腹闷胀伴全身皮肤、黏膜、巩膜重度黄染。入院时郑某各项生化指标异常升高:总胆红素515.8umol/L、直接胆红素249umol/L、间接胆红素266.8umol/L、谷丙转氨酶98.3U/L、谷草转氨酶276.2U/L,凝血功能差。完善各项检查,医生明确诊断为:慢加急性肝衰竭、酒精性肝硬化失代偿期、低蛋白血症、顽固性低血钾、重度贫血、自发性腹膜炎、中毒性鼓肠、门静脉高压、脾功能亢进。患者病情极其危重。

肝衰竭是由病毒、药物、肝毒性物质引起的严重肝损害,病死率极高,尤其是急性肝衰竭,病情的进展速度及凶险程度更为突出。44岁的郑某随时会因为出血、感染、休克等各种并发症死亡。留给患者和医生的时间不多了。

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屋漏偏逢连夜雨 上“人工肝”后见转机

在给予患者保肝、退黄、抗感染等支持对症内科综合治疗后,郑某的症状体征无明显好转,且消化道症状日渐加重,出现严重胆酶分离,凝血功能急剧恶化。

肝病二科主任沃琤迅速作出判断:“普通内科治疗已很难奏效,肝衰竭患者治疗黄金窗口期只有2周时间,尽快应用人工肝支持系统技术,这是目前唯一能有效救治患者的手段。”肝病二科副主任杨高中与患者家属充分沟通后,救治团队迅速行动起来。制定个体化治疗方案、置中心静脉导管、紧急联系输血科申请备血……及时予患者实施新型“人工肝”治疗技术:双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)。

经过4次“人工肝”治疗及药物治疗,患者各项生化指标均明显好转,症状显著改善,黄疸明显消退,感染得到控制。在肝病二科医护团队的精心治疗及护理下,患者各方面稳步好转,从进食第一口米汤,到自主吃饭;从可以半卧,到下床行走。每一次好转,都给医护人员带来了巨大的安慰。

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九江市第三人民医院肝病科致力于各类型肝脏疾病的规范化治疗,自1993年创新开展“人工肝”治疗肝衰竭以来,不断改进治疗模式,制定个体化治疗方案,目前主要针对患者不同病情开展DPMAS、PE\SPE、HP\PP、PDF、HF\HD\HDF、DFPP、MARS等多种治疗模式,病例数及治愈率在全省名列前茅。未来,肝病科团队将与时俱进,锐意进取,不断优化“人工肝”治疗技术,为更多的肝衰竭患者带来生的希望。

(来源:九江市第三人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:卢江文

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