近日,九江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科向维仁团队成功为一名颞下窝海绵状血管瘤患者实施颞下窝血管瘤切除术,颞下窝靠近颅底及眼眶,该区域神经血管丰富,解剖结构复杂,手术难度大,成功独立完成该手术,标志着市一医院鼻颅底外科水平进一步提升。
61岁黄先生因头昏行磁共振检查发现左侧颞下窝占位,求治于耳鼻咽喉头颈外科向维仁主任,进一步行增强磁共振检查,考虑为海绵状血管瘤。据向维仁副主任医师介绍,海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,外观为紫红色,剖面呈海绵状或者蜂窝状,人群发病率为0.16%~0.50%,女性多于男性。海绵状血管瘤主要发生于颅内,还可出现在颅外,如肝脏、眼眶等部位,海绵状血管瘤如果不破裂出血,可以毫无症状。但是有自发破裂出血的倾向,破裂出血后根据部位不同,产生不同的症状,如癫痫、神经功能障碍和头痛,有的患者症状很轻微,但严重者可造成患者昏迷不醒,甚至死亡。因考虑到可能存在的并发症及肿瘤破裂风险,患者及家属考虑后准备手术治疗。
该患者入院后完善相关检查,确定无手术禁忌证,向维仁医师团队通过详细阅片,明确患者肿瘤部位后,拟定了经上颌窦自然通道入路及柯陆氏入路两种手术入路。