妇保健康小课堂
很多人拿到检查报告后,不禁浑身冒冷汗:甲状腺结节……要不要手术?会不会转癌?心里就像结了疙瘩,每天忧心忡忡、寝食难安。但也有人压根不当回事,因此失去早期治疗的机会。
本期专题,九江市妇幼保健院甲状腺、普外学科带头人俞凯华,就来跟大家科普关于甲状腺疾病的相关知识,及如何自查甲状腺疾病。
甲状腺:脖子上的“发动机”
甲状腺位于脖颈前方正中部位,是人体最大的内分泌腺,重达20—25克,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。当我们吞咽时,甲状腺随之上下移动。
它掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“身体的发动机”。激素分泌过量,会导致甲状腺功能亢进,代谢加快,表现为多汗、怕热、食欲亢进、心悸、易怒、焦虑、体重减轻、月经不调等;分泌过少,导致甲状腺功能低下,代谢减慢,表现为怕冷、乏力、畏寒、记忆力减退、嗜睡、疲劳感、体重增加、月经紊乱。
甲状腺功能异常好发于女性,男女比例约为1:3。作为常见头颈部恶性肿瘤,甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势,而且年轻化倾向明显,连续多年在女性恶性肿瘤发病率中排第一位。虽发病缓慢,但不可轻视,应早发现、早诊断、早治疗。
得了甲状腺疾病该怎么办?
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不同甲状腺疾病的处理方式
1.甲状腺功能亢进症:药物疗法、放射碘治疗、手术治疗;
2.甲状腺功能减退症:服用左旋甲状腺素并对症治疗;
3.甲状腺炎:门诊随访观察;
4.甲状腺良性肿瘤:肿瘤小,可定期进行复查,肿瘤较大,有压迫症状,应手术治疗;
5.甲状腺囊肿:应先充分了解疾病的性质,恶性应手术切除,良性者可先随访观察;
6.甲状腺恶性肿瘤:外科手术切除并长期到甲状腺外科、内分泌代谢科、核医学科随诊。
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甲状腺癌的分类有哪些?
甲状腺癌分为:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。
其中乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌,发病率最高,占所有甲状腺癌病理类型的90%以上,预后较好,早期患者手术治愈率高,于是就有了“懒癌”和“温和的癌症”之称。
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甲状腺结节的自查方法
除甲状腺超声检查外,自查也很重要,大家平时可以通过“一看二找三摸”进行自查:
一看:颈部两侧是否对称、肿大,已有结节的,平时可以对着镜子看它是否在长大,通常结节长到2厘米时就会比较明显。
二找:找到随吞咽动作上下活动的甲状腺。
三摸:含一口水,用手指触摸颈部下方(喉结两侧),水吞下去时,感觉有没有小鼓包,小肿块或硬的小结节。如发现问题,应尽早就医。
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发现甲状腺结节后
需要手术治疗吗?
并非所有结节都要手术,有以下几种情况需要考虑手术:
1.甲状腺结节特别大,压迫周围的组织和器官,如压迫了气管、食道、喉返神经,引起了呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等,需及时手术。
2.甲状腺结节合并甲亢症状,内科治疗效果不佳,不能耐受药物治疗或反复复发,需手术治疗。
3.彩超检查怀疑甲状腺结节有恶性趋势,还有恶变趋势,怀疑癌或是可疑癌,需手术治疗。
4.甲状腺结节影响了工作和生活,患者的思想负担重,考虑手术治疗。
如何预防甲状腺结节?
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预防方法
1.保持良好的生活方式,如不熬夜;
2.保持情绪的平稳,不要生气,不要过度情绪的刺激,不要有太大压力;
3.积极治疗原有的甲状腺疾病,维持甲功的正常状态;
4.保证碘的合理摄入,不能缺碘或碘过量;
5.尽量避免头颈部过度的放射暴露。
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饮食建议
1.不要吃过于辛辣食物,如辣椒、辣条、麻辣火锅等。这些容易促进甲状腺结节生长,同时容易引起结节疼痛;
2.不要饮用含酒精饮料;
3.可适当多摄入富含维生素和纤维素水果,如猕猴桃、苹果、香蕉、鸭梨等;
4.可适当多摄入低脂肪和低胆固醇的优质蛋白,如鱼、虾,较瘦的牛肉等;
5.减少吃高胆固醇和高脂肪含量食物,如红烧肉、肥肠、鱿鱼等,并且在饮食上还是要适当清淡,减少吃发性食物。
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关于碘盐的问题
缺碘导致滤泡性结节增多,富碘可能引起乳头状癌比例升高,EWTO推荐日摄入碘量:150~200微克,约等于10g盐含量。部分桥本患者、甲亢或者131治疗前患者需要忌碘,大部分患者或正常人无需忌碘,孕妇尤其不能忌碘,无其他特殊饮食禁忌,目前仍无大规模统计证明中国人有碘过剩证据。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:朱静
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