市一医院耳鼻喉科完成首例镫骨底板开窗术

2023-03-24 15:04:33   
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近日,九江市第一人民医院耳鼻咽喉科吴红涛团队成功为一名耳硬化患者实施镫骨底板开窗术+人工镫骨植入手术。这是目前九江地区内首次开展的内耳手术之一,标志着市一医院耳专科水平进一步提升。


曾被认为“不治之症” 医生重燃治愈希望

50岁的患者谭姐(化名)自幼听力正常,年轻时双耳听力进行性下降,当时没有在意,但近5年内双耳听力下降明显,甚至影响日常沟通,曾前往多处求医问诊,都无法明确谭姐的病因。有医生表示,这类听力减退是不治之症,目前没有办法干预治疗。无奈之下,谭姐只能选择佩戴助听器来维持日常交流。随着听力减退越来越严重,并出现无法缓解的耳鸣症状,谭姐多方打听来到市一医院耳鼻喉科门诊问诊。


据吴红涛副主任医师介绍,像谭姐这种耳硬化症患者在临床越来越多见。耳硬化症是一种原发于内耳骨迷路的局灶性病变。它以内耳骨迷路骨质重塑异常(病理上称之为耳海绵化)、进行性听力下降为特征。目前尚无有效药物阻止其病变发展,为患者的生活带来困扰。 


该患者入院后,医生通过了解听力下降病史,与内镜提示——鼓膜完整,以及声导抗,纯音听阈,盖莱试验、乳突高分辨率CT等症状等检查结果综合会诊,明确了诊断和治疗方案。


2023年3月18日,市一医院吴红涛团队为谭姐精心安排了镫骨底板开窗及人工镫骨置入手术。术中,耳显微镜持续灌流下金刚钻凿开部分上鼓室,充分暴露镫骨底板,用三菱针行内耳开窗,植入Piston人工听骨。手术非常顺利。术后第二天谭姐表示术耳听力明显提高。

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术中镫骨底板开窗及Piston人工听骨植入成功

从中耳至内耳 耳科治疗水平与时俱进

据悉,耳硬化症的发病率因种族不同而异,白种人发病率较高,约为0.3%~0.5%,黄种人中发病率约为0.03%~0.1%,女性发病约为男性的2~3倍。近年来,手术治疗耳硬化症相应技术已趋成熟。市一医院也接诊了很多希望明确诊断、改善症状的耳硬化症患者。对于谭姐的手术,吴红涛副主任医师表示,这是目前九江地区内首次开展的内耳手术之一。这意味着继九江市支持市一医院耳鼻咽喉头颈外科重点专科耳科建设项目以来,市一医院耳科从中耳逐渐深入至内耳手术。其次,高精尖医疗设备功不可没。科室拥有先进的耳显微手术及耳功能检查设备:美国蔡司手术显微镜、STORZ显像系统,STORZ及美敦力动力系统,德国WOLF内镜、耳显微器械,丹麦耳听美中耳分析仪、眩晕检测设备、声导抗检查仪、耳声发射仪、ABR、听力筛查仪、耳鸣治疗仪等;拥有美敦力面神经监测仪、良性阵发性位置性眩晕治疗仪、咽鼓管吹张治疗仪,科医人二氧化碳激光治疗仪等。随着科室的这些先进的设备使用,以及与影像科、听力眩晕中心的通力合作,市一医院耳外科水平将迈上了一个新的台阶。


术前相关检查:

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CT提示听骨链完整

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内镜提示鼓膜完整

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耳功能提示传导性聋及盖莱试验阴性

(来源:九江市第一人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:卢江文

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