市妇保院:孩子感冒别大意,小心引发致命心肌炎!出现这些症状,要当心!

2023-03-15 11:35:21   
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孩子感冒、发热时虽然挺难受,但家长们不用害怕,一般都是病毒感染导致的,给予正确治疗和护理就行。

但若在生病过程甚至病愈后的前1-2周,病情加重或反复,突然出现了:特别疲劳、呼吸急促、呕吐、拒食、嗜睡、胸痛等表现,一定得带孩子去医院,让医生评估下,是否出现了心肌炎问题。


心肌炎严重吗?

非常严重!!!!

在猝死儿童的心脏活检中发现,有10%-20%死于心肌炎,心肌炎已经成为儿童猝死的主要原因之一。尤其是暴发性心肌炎,治疗不及时,很快会导致心衰死亡。

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“感冒”不一定是感冒

前不久,九江市妇幼保健院接诊了一名来自湖北黄梅的11岁男孩。孩子来之前就有咳嗽感冒症状,初步检查时心率每分钟200次以上,乏力精神差,心脏彩超提示:全心明显扩大,射血分数只有20%(正常值为55%以上),考虑为爆发性心肌炎。

爆发性心肌炎来得都很凶猛,病人在院的死亡非常高。好在经过PICU及心内科积极抢救治疗,结合中医治疗,现患儿3个月回访心电图、心脏大小及心功能基本恢复。

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02

什么是心肌炎?

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心肌炎就是心肌细胞因为感染、自身免疫性疾病、中毒、过敏等原因,出现炎症反应,导致其功能受损,心脏不能正常地输送血液到全身各处而出现各种症状,严重时会引起心力衰竭。

儿童心肌炎主要是由于病毒感染导致的,常见的病因是柯萨奇病毒(导致疱疹性咽峡炎和手足口的病毒)、腺病毒(导致咽结合膜热和肺炎,咽结合膜热是上感的特殊类型)、EB病毒、巨细胞病毒和人类疱疹病毒6型。前两者常见,近年来,关于流感和呼吸道合胞病毒导致的心肌炎报道也不少。


03

心肌炎都有什么症状?

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轻的啥症状都没有,如果出现症状了,因为心肌受损的程度不同,心功能不同,表现也不一。总结一下,可能会出现以下症状:

心肌损伤、缺血后的症状

胸痛、心率快、心律不齐等;

心功能不全的表现

即不能向全身提供足够的血液,会出现低血压、灌注不良(手脚凉)、脉搏减弱、肝肿大、尿少等;

其他系统代偿

呼吸急促、窘迫(氧气是通过血液循环运输的,心脏如果不能正常向全身供血,这时呼吸就会急促,拼命地向体内供氧);

其他器官、系统受损

缺血、缺氧,废物还排不出去,这时会出现:疲劳、烦躁、嗜睡、昏迷,呕吐、腹痛、肌痛等。

以上这些表现,不是一下子就全部出现的,可能先有疲劳、心率快、心律不齐、呼吸快等表现,之后再出现低血压、手脚凉等心功能不全表现。


但是,对于小朋友而言,往往发病很快,或者直接出现暴发性心肌炎。


04

什么时候要考虑到心肌炎?

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病毒感染导致的呼吸道疾病或者肠道疾病,是引起儿童心肌炎的主要原因。儿童心肌炎患者常在2周内有呼吸道疾病史,少数情况下有消化道疾病史。并且,孩子们的主要的症状是呼吸急促,呕吐,进食不良,上呼吸道症状,发烧和嗜睡。此外,有研究发现,大部分出现胸痛的儿童均超过10岁。

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所以,如果孩子近期或者现在患有呼吸道、消化道感染,同时出现了以上表现,请及时带孩子就诊,评估是否有心肌炎问题。


(来源:九江市妇幼保健院)



编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:卢江文

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