近日，家住湖口县永和村66岁的王阿姨（化名）终于露出了久违的笑脸，逢人就说：“我做了一个‘大’手术，身上却只留下‘钥匙’大小的伤口……”

原来，王阿姨一个月前因胸部出现疼痛不适，就诊于当地医院，行胸部CT提示：右肺下叶背段实性结节，考虑周围型肺癌。这让王阿姨彻底崩溃了，自己年龄还不大，怎么就得了肺癌？为寻求进一步的诊治，王阿姨经亲戚介绍，慕名找到九江市第三人民医院外二科主任殷瑞忠就医。

殷主任了解其病情后，立即组织科室进行病例讨论，研究手术方案。鉴于肿瘤位置特殊，且普通开放手术创伤大，最终决定为患者实施“胸腔镜下右肺下叶切除术+淋巴结清除术”。手术前，殷瑞忠向患者及家属就病情进行详细解说，同时将治疗方法告知他们，听完后，患者及家属表示，对接下来的治疗充满了信心，也会积极配合医生完成治疗。

术中，由主任医师殷瑞忠、副主任医师刘利松、主治医师骆鸣组成的手术团队，在患者右胸第5肋间切口为主操作孔，右侧第8肋间为观察孔，置入切口保护套，探查见肺与胸膜无明显粘连，肿瘤位于右肺下叶，大小约2*2cm，质硬，可见胸膜凹陷，边界尚可，肺裂发育良好，考虑恶性肿瘤，遂行“右肺下叶切除术+淋巴结清扫术”。将下肺向后侧牵拉，分离前纵隔胸膜，至下肺静脉处，再将肺叶向前牵拉，分离后纵隔胸膜，解剖右肺下叶静脉，予切割闭合器离断，而后解剖出下叶支气管，予以切割闭合器离断，最后解剖出下叶血管并使用切割闭合器离断，使用切割闭合器离断斜裂，完整切除右肺下叶。根据冰冻病理回报的“恶性肿瘤”结果，仔细清扫第7、9、10、11组淋巴结，留置胸腔管一根，逐层关胸，手术全程几乎无出血症状。

术后，在科室护理组的精心护理下，患者恢复相当顺利，次日便拔除了胸腔管，下地行走自如，一切如正常人，得知自己的切口仅有3cm，满意的笑容浮现在病人的脸上。

殷瑞忠主任介绍，胸腔镜手术是使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。胸腔镜手术可以大大减少手术创伤，术后当天患者即可下床活动，术后2-4周可恢复正常工作，其优点是创伤小、疼痛减轻、恢复快、切口符合美容要求等。而普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，术后恢复缓慢等。

近年来，九江市第三人民医院外二科在殷瑞忠主任的带领下，以患者健康为中心，不断提升科室医疗质量，持续创新医疗技术，科室先后派出多名骨干医务人员进修学习，积极开展腔镜微创技术，努力减小手术创伤，实施术后快速康复。目前，科室手术微创技术扎实，稳步推进，获得了广大患者及其家属的好评。