患者在放疗初期一般没有什么感觉,但是经过十余次治疗后可能会出现放疗反应,比如:
1、部分食管会在照射野内,可能出现轻微喉部或胸部疼痛,不需要用药物处理,甚至出现进食梗阻,控制不要进食生冷粗硬食物,重者可行激素治疗,大多数情况可耐受;
2、皮肤反应,包括色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮。色素沉着恢复为正常皮肤的颜色,可能需要1-2个月,甚至3-4个月。干性脱皮、湿性脱皮恢复的时间相对较短,1-2周即可恢复正常,皮肤经过放疗会出现破溃,患者可以有烧灼的痛感,但是在治疗过程中,医生适当运用皮肤保护剂、黏膜保护剂,以及减轻放疗反应的药物,整个治疗过程中一般都能顺利度过,不会有非常不适的感觉。建议局部皮肤保持通风透气,选择柔软、舒适、宽松衣物,避免局部皮肤机械性摩擦和化学性刺激;
3、乳腺癌的放疗还可引起骨髓抑制,对于骨髓功能比较正常的人而言,骨髓抑制一般在放疗结束的短期内均可恢复,放疗后定期检查血常规并积极锻炼,乳腺癌放疗期间一般骨髓抑制并不明显,但若前期已做多程化疗后再放疗,可能会出现轻至中度的白细胞下降,如发现白细胞降低,机体的免疫力下降,有发生感染的危险,应暂停放疗,病房进行通风、消毒,保持空气清新;
4、乳腺癌是胸壁肿瘤,所以在放疗过程中可能会不可避免地对肺造成一些影响。在乳腺癌的放疗过程中,一般很少会引起肺的明显放射性损伤。即使有,也是Ⅰ-Ⅱ级比较轻的损伤,一般没有明显症状,如果患者放疗后一个月之内出现肺炎可以确诊为放射性肺炎,这时患者可以通过激素进行治疗,并且治愈比较简单,对肺功能也没有影响。
要注意保证良好的营养状态,平衡膳食结构,合理进食,保证高蛋白、高能量、高维生素饮食。乳腺癌患者放疗期间要避免单一饮食,忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性的食物,进食不宜过饱、过急,宜缓慢进食,使食物得到充分咀嚼,以利于消化吸收,同时还要保证机体得到充分的水分;
乳腺癌患者放疗后应积极锻炼,做病侧上肢功能锻炼,保持血液回流通畅,贴身穿棉质衣服。
放疗是治疗乳腺癌的常见方法,要保证放疗的治疗效果,患者还应该保持积极乐观的治疗心态,树立治愈疾病的信心,不要因为自己的情绪影响疾病的治疗效果,让疾病发生恶化。
放疗全部结束后,需进行定期随访。2年之内每季度复诊1次,2-5年每半年复诊1次,每年1次体检,预防术后复发转移。