乳腺癌放射治疗有什么不良反应?需要注意些什么?

2022-12-12 10:50:38   
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,在女性恶性肿瘤中仅次于子宫癌,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤。乳腺癌的治疗方法有手术、化疗、放疗等,放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分。




乳腺癌放射治疗的效果如何?

乳腺癌术后放疗可以显著降低10年肿瘤复发率和15年乳腺相关死亡率。其中保乳手术适合于早期乳腺癌患者,单纯局部切除肿块保留乳房复发概率较高,通过放射治疗可杀死残余肿瘤细胞,提高局部控制率,保乳手术联合放疗和根治术疗效相当,同时保留美容效果;而根治术适合于晚期乳腺癌患者,根治术后通过放疗可降低局部复发,降低区域淋巴结转移,提高生存率。

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患者可能出现哪些不良反应?

如何应对?

患者在放疗初期一般没有什么感觉,但是经过十余次治疗后可能会出现放疗反应,比如:


1、部分食管会在照射野内,可能出现轻微喉部或胸部疼痛,不需要用药物处理,甚至出现食梗阻,控制不要进食生冷粗硬食物,重者可行激素治疗,大多数情况可耐受;


2、皮肤反应,包括色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮。色素沉着恢复为正常皮肤的颜色,可能需要1-2个月,甚至3-4个月。干性脱皮、湿性脱皮恢复的时间相对较短,1-2周即可恢复正常,皮肤经过放疗会出现破溃,患者可以有烧灼的痛感,但是在治疗过程中,医生适当运用皮肤保护剂、黏膜保护剂,以及减轻放疗反应的药物,整个治疗过程中一般都能顺利度过,不会有非常不适的感觉。建议局部皮肤保持通风透气,选择柔软、舒适、宽松衣物,避免局部皮肤机械性摩擦和化学性刺激;


3、乳腺癌的放疗还可引起骨髓抑制,对于骨髓功能比较正常的人而言,骨髓抑制一般在放疗结束的短期内均可恢复,放疗后定期检查血常规并积极锻炼,乳腺癌放疗期间一般骨髓抑制并不明显,但若前期已做多程化疗后再放疗,可能会出现轻至中度的白细胞下降,如发现白细胞降低,机体的免疫力下降,有发生感染的危险,应暂停放疗,病房进行通风、消毒,保持空气清新;


4、乳腺癌是胸壁肿瘤,所以在放疗过程中可能会不可避免地对肺造成一些影响。在乳腺癌的放疗过程中,一般很少会引起肺的明显放射性损伤。即使有,也是Ⅰ-Ⅱ级比较轻的损伤,一般没有明显症状,如果患者放疗后一个月之内出现肺炎可以确诊为放射性肺炎,这时患者可以通过激素进行治疗,并且治愈比较简单,对肺功能也没有影响。

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不用担心 有我在



作为患者,需要注意些什么?

要注意保证良好的营养状态,平衡膳食结构,合理进食,保证高蛋白、高能量、高维生素饮食。乳腺癌患者放疗期间要避免单一饮食,忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性的食物,进食不宜过饱、过急,宜缓慢进食,使食物得到充分咀嚼,以利于消化吸收,同时还要保证机体得到充分的水分;


乳腺癌患者放疗后应积极锻炼,做病侧上肢功能锻炼,保持血液回流通畅,贴身穿棉质衣服。


放疗是治疗乳腺癌的常见方法,要保证放疗的治疗效果,患者还应该保持积极乐观的治疗心态,树立治愈疾病的信心,不要因为自己的情绪影响疾病的治疗效果,让疾病发生恶化。


放疗全部结束后,需进行定期随访。2年之内每季度复诊1次,2-5年每半年复诊1次,每年1次体检,预防术后复发转移。

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本期科普专家





王志

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肿瘤内二科主任,副主任医师,曾在华西及陆军总院等多个肿瘤医院进修学习。


社会任职:

中国中部肿瘤放疗联盟理事;江西省抗癌协会肿瘤MDT专委会常委;江西省医学会肿瘤放射治疗专业委员会委员;江西省医学会乳腺肿瘤专业委员会常委,江西肿瘤靶向治疗专业委员会常委;江西省医学会淋巴瘤专业委员会委员;江西省医学会鼻咽癌专业委员会委员。



诊疗特长:

擅长头颈部肿瘤及乳腺癌等实体瘤的综合治疗。

(来源:九江市第一人民医院)


编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:姜月平

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