当我们以为“癌症”是国人健康头号杀手时，事实却证明，“脑卒中”才是第一大死亡原因，也是百姓常提起的“中风”。“脑卒中”先兆表现有哪些？该如何预防和治疗？11月18日，掌中九江《浔问》栏目邀请了九江市第一人民医院神经内一科负责人沈小平博士在线解疑答惑，一起来回顾下网友们普遍关心的问题吧！

网友提问：秋冬季节是脑卒中的高发季节吗？老年人有需要注意的？有防范的办法吗？

沈小平：

您好，秋冬季是卒中高发季，主要原因是天气变化引起的人体内环境变化，常见如血压波动、饮水少、血管痉挛等。所以秋冬季节的时候，老年人需要注意保暖、避风，适量饮水，监测血压变化。平时要注意卒中高危因素的筛查，例如：血压、血糖、血脂等。如有不适，建议及早就医。咨询电话8582091

网友提问：您好，请问下脑卒中后康复治疗一般有哪些？

沈小平：

您好，脑卒中康复治疗方法包括康复医疗处置 、物理疗法 、作业疗法、 言语治疗、 心理治疗、 矫形治疗、 中国传统治疗以及康复护理等 。康复医疗主要是处理脑卒中患者的各种临床问题 。物理治疗强调通过反复运动训练 改善患者的活动能力 ，使患者能够独立翻身、 坐起 、站立和行走等，作业疗法则着重于训练患者独立完成穿衣、吃饭 、洗漱等日常活动 ，提高患者生活自理能力 。言语治疗可以提高患者语言和非语言表达能力 。心理治疗是对脑卒中继发抑郁或焦虑的患者进行心理疏导及药物治疗 。

康复治疗是脑卒中治疗方案里非常重要的阶段，需要坚持、循序渐进，并且需要医护、患者及家属的共同配合。

网友提问：脑梗和脑卒中有什么区别？我爸有脑梗，和脑卒中有什么关联吗？

沈小平：

您好，脑卒中定义的范围更大，是指由于脑血管破裂或闭塞所致的神经功能缺损综合征，包括脑梗死和脑出血，脑梗死是其中一种，属于缺血性脑卒中，这个病还有很多名称，简单来说就是给大脑供血的血管堵塞了，影响大脑的功能，出现例如肢体偏瘫、言语含糊等症状。

网友提问：哪些人是脑卒中的高发人群啊？40岁以下的人是不是不用担心了

沈小平：

您好，脑卒中的高危因素主要有以下几点：高血压、房颤或心脏瓣膜病、吸烟、血脂异常、糖尿病、缺乏运动、超重或肥胖、有脑卒中家族史以及既往有脑卒中病史等。40岁以下也不能掉以轻心，现在卒中越来越倾向于年轻化，特别是有卒中家族史、有高血压、糖尿病、心脏病等疾病史的人群，所以建议大家每年进行体检，尽早发现潜在的身体问题。

网友提问：前段时间因为头晕耳鸣去医院，检查颅内压增高，县医院说脑卒中早期，现在是不是应该做进一步检查？做什么检查？

沈小平：

您好，头晕、耳鸣常见于脑动脉供血不足、眩晕症、高血压、耳部疾病等疾病。定期的体检是需要的，如果已经出现了头晕耳鸣，还需要行头颅CT或MRI、头颈部血管、耳听力检查等。祝您生活愉快！

网友提问：请问像我们这样的中年人，平常不爱运动，坐办公室的，是不是高危人群啊，平常要注意什么呢？

沈小平：

您好，很少进行体育锻炼确实是脑卒中的高危因素之一，其他高危因素还有：高血压、房颤或心脏瓣膜病、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖、有脑卒中家族史以及既往有脑卒中病史。预防脑卒中，首先可以自查有无以上高危因素，针对性地进行调整，例如戒烟、控制体重、药物治疗等。运动量可参考健康中国的建议：每周进行3～4次、每次30-40分钟左右中等强度运动。

网友提问：一医院有预防脑卒中的体检筛查吗？

沈小平：

您好！我院是九江地区唯一一家国家级高级卒中中心及国家脑防委脑卒中筛查基地，有全面的卒中相关的筛查项目。卒中筛查包括血压、血脂、血糖相关，还有心电图、心脏、血管彩超、头颅CT或MRI、头颈部CTA等。

网友提问：我奶奶脑卒中从发病到出院，快一个月了，左手还是不能动是怎么回事？是不是要扎针？

沈小平：

您好！肢体偏瘫是脑卒中的常见症状，根据您的描述发病近一个月，目前处于脑卒中恢复期，在卒中发病前3—6月是康复治疗的黄金期，这段时期坚持康复锻炼，还是有几率恢复肢体功能。

网友提问：脑卒中有什么预兆？发病前有哪些症状？

沈小平：

您好，脑卒中的主要表现为突然发生的单眼或双眼视物不清 ，面部或单侧肢体麻木 、无力、 说话不清楚，头晕、头痛、行走不稳等症状。这些症状往往是突然发生的，出现上述症状 应立即就医 。

网友提问：脑卒中患者饮食上要注意什么？有什么不能吃的吗？

沈小平：

您好，脑卒中患者的饮食提倡平衡膳食，就是尽量选择多种食物，达到营养合理均衡，以保证充足的营养和适宜的体重。 换句话说，就是什么都要吃，不偏食，但别吃多。另外忌高盐、高脂肪、油炸等食物，忌烟酒，并且需要根据合并的基础疾病进行调整，比如合并有糖尿病的患者需要严格控制饮食协助控制血糖。

网友提问：我大女儿初一的时候，左边脸部面瘫，扎针好了。现在初三，不知道是不是因为压力大，出现耳鸣等症状，我想给她做个详细检查，应该做什么项目？可能是什么问题？

沈小平：

您好，耳鸣的原因有很多，需要面诊更加详细地询问病史，例如持续时间、发作频率、加重或缓解因素等有助于诊断，可能需要进行听力、磁共振等方面检查，建议您带女儿来医院就诊，我的坐诊时间为每周一下午。