你有没有这种经历：胸部轻轻一碰就会疼，担心自己是不是有乳腺问题。事实上，这种疼痛也许是因为月经期导致；也许是因为精神压力大导致的疼痛。那么，如何做好乳腺健康？怎么判断自己有没有乳腺问题？本期浔问邀请九江市第一人民医院乳腺外科主任徐胜昔为您答疑解惑。

网友提问：医生，我有时会出现乳头痒、触摸疼痛的症状，严重吗，需要怎么治疗?

徐胜昔：

乳头痒、触摸疼痛的症状比较常见。首先，考虑是否有内衣太紧或者内衣质量不好，反复摩擦乳腺组织，导致乳头出现损伤，出现局部痒或疼痛，其次，考虑患者是否临近经期，在月经前后，内分泌会出现紊乱情况，可能导致乳房胀痛，乳头瘙痒，疼痛情况。最后，考虑患者是否存在局部湿疹的情况。治疗上主要针对病因：注意乳房的卫生与保健，经常用温开水清洁乳房，女性内衣的选择切记不以款式为主而是应该以舒适度为主，尽量不要选择化纤材料不透气的内衣，应该尽量选择棉质料的内衣。同时，建议晚上睡觉时尽量脱下内衣。如果出现了频繁的乳头瘙痒而且还出现了乳头皮肤脱屑或者发红，这个时候就应该去医院看一下皮肤科了，乳头瘙痒考虑湿疹，需在皮肤科医师指导下用药。具体问题需要详细面诊后才可以制定具体诊疗方案。咨询电话0792—8536513

网友提问：请问乳腺增生和囊肿会自己消失吗？

徐胜昔：

您好，乳腺增生这种疾病发生原因和体内激素水平的变化有关，通常不需要进行治疗。乳腺增生自行消退或者消失的可能性非常小，除非是在绝经期之后。乳腺囊肿是否消失取决于囊肿的大小、数量、类型以及患者自身的情况。

乳腺囊肿分为以下两种：1.单纯性的乳腺囊肿，由于女性体内内分泌紊乱导致乳腺内导管增生、囊状扩张引起的，如果是这种情况，患者通过调整生活方式，改变饮食结构，在一段时间以后是可以自行消失的。2.积乳性的乳腺囊肿，由乳腺导管内积乳、乳汁淤积所引起的，适当的按摩能够促进淤积的乳汁及乳头排出体外，缓解乳汁淤积导致的乳房胀痛，这种哺乳期乳汁淤积所引起的囊肿不会自行消失，需要通过手术等方式来进行治疗。

大多数囊肿可以不做处理，但需要定期复查、随诊，如果出现以下几种情况需要注意：1.乳腺囊肿较大突破乳房界限2cm以上者。2.乳腺囊肿反复感染或者增大者。3.乳腺囊肿较大，长时间不能消退，不能明确乳腺囊肿的性质。这几种情况进行手术切除送病理检查。具体问题必须经过详细面诊和相关检查后才能制定治疗方案。咨询电话：0792-8536513

网友提问：请问医生，平时应该怎么自查自检是否有乳腺问题?

徐胜昔：

您好，我们的乳腺自查自检最好是选择在月经干净后1周左右，最简单的方法是平躺在床上，四指并拢，以乳头为中心划分四个象限。按照外上、外下、内下、内上的方向进行乳腺各个部位的触摸，如果摸到有明确的肿块，要及时就诊，乳头、乳晕区也要稍微挤压一下，看有没有溢液，腋窝部位也稍微触摸一下，看有没有肿块。除了触诊之外，平常也可以对着镜子看看双侧乳房是不是对称，乳头的位置有没有凹陷，乳房的皮肤是否有异常改变。具体问题必须经过详细面诊和相关检查后才能制定治疗方案。咨询电话:0792-8536513

网友提问：请问医生，延长母乳，对乳腺增生有好处吗?

徐胜昔：

大部分乳腺增生伴有疼痛，中医辨证，不通则痛，所以通过母乳喂养能够保持乳腺管的畅通，这样是有利于乳腺增生症状的缓解。具体问题，可以咨询电话:0792-8536513

网友提问：每次例假结束，乳头会分泌液体，大概三四天就好了，下一次又会重复，请问这种情况需不需要检查？

徐胜昔：

您好，例假结束后乳头分泌液体，在临床上较常见，可能是由于乳腺增生、乳腺导管扩张症、垂体瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肿瘤等疾病引起。需及时前往医院就诊，明确诊断后对症治疗。具体问题必须经过详细面诊和相关检查后才能制定治疗方案。咨询电话:0792-8536513

网友提问：请问医生，乳腺增生不能吃什么?能吃什么?应该怎么调养?

徐胜昔：

乳腺增生饮食上注意“低脂高纤维”饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，全麦食品，豆类食物。尽量少吃油脂含量高的食物，避免过多动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺增生。预防乳腺增生，平时我们要保持良好的生活习惯，少熬夜，保持良好的心情，预防是根本。

网友提问：哺乳期断奶后，需要去产后机构做排奶吗?听说不去排的话，残奶会淤积在体内，导致乳腺疾病。是真的吗?

徐胜昔：

断奶后通常不需要排除残奶。断奶以后短期内的乳汁淤积有助于阻止乳腺组织进一步分泌，使其维持比较高的管内压，新的乳汁不会再分泌出来。在短时间内不要去挤，否则会导致新的乳汁分泌出来，让断奶的时间延长。到了断奶晚期，残奶在乳腺里边可以重新吸收，正常情况下不需要去排，如出现长时间残奶潴留，一般的手法也无法排出，因为它已经变得比较稠，用很大力去按摩有可能给乳腺造成不必要的创伤。当然具体问题必须经过详细面诊和相关检查后才能制定治疗方案。咨询电话:0792-8536513

网友提问：朋友去年被诊断出乳腺肿瘤，一整年都在治疗，身心备受煎熬，女性朋友怎么做到早预防?这是最受情绪影响的病吧?日常要注意些什么?

徐胜昔：

您好，女性朋友需要定期进行乳房自查及专科门诊复查。预防乳腺疾病需要规律作息、避免熬夜、调整饮食习惯，避免抽烟、喝酒、清淡饮食，可以多吃新鲜的水果、蔬菜和补充优质蛋白，避免食用高糖、高盐、高脂的食物，减轻对乳腺的刺激。乳腺疾病大多和日常生活饮食习惯、内分泌平衡稳定、日常工作环境、心理状态以及精神压力有一定的关系。所以预防乳腺疾病需要调整心理状态、避免生气、上火、情绪抑郁等情况，同时避免滥用含有激素的药物造成身体激素水平紊乱，减轻对乳房的刺激。具体问题需要详细面诊后才可以制定具体诊疗方案。咨询电话0792-8536513

网友提问：请问下徐医生，我在网上看男性也要注意乳腺癌防范，请问这个几率大吗。平常有什么要注意的？

徐胜昔：

您好，男性乳腺癌发病诱因复杂，多与以下几个原因相关:

1.疾病导致体内雌激素水平增多、雄激素水平减少，睾丸或肝脏疾病导致人体内雄激素水平下降、雌激素增多，导致男性乳腺发育，从而导致乳腺癌发生风险增高;

2.家族遗传因素;

3.运动量不足和超重;

4.胸部受到医源性电离辐射、乳腺局部组织损伤、临床治疗应用过量雌性激素等，也会诱发乳腺癌的发生;

5.饮酒会增加乳腺癌的发病率。

可以在平常的生活中注意以下几点:

1.注意乳头乳晕区突然出现的各种异常改变，如近期出现局部疼痛、压痛现象，触摸到边界不清的新出现的无痛性异常肿块，乳头内陷，乳头出现分泌物时，尽快就医进行专业咨询、检查。

2.乳头乳晕区定期自查，注意保持卫生也是预防男性乳腺癌的重点。

3.养成健康的生活方式可以定期到医院体检，增加乳腺体检项目，当出现疑似乳腺癌的临床表现时，应及时就诊治疗。具体问题必须经过详细面诊和相关检查后才能制定治疗方案。咨询电话:0792-8536513

网友提问：父辈亲戚有患乳腺癌的，我患病的风险高吗，有什么办法可以预防?

徐胜昔：

您好，首先乳腺癌和遗传有一定的关系，乳腺癌因为有家族聚集的倾向，所以考虑乳腺癌和遗传有一定的关系。一级亲属中如果有一名乳腺癌的患者，该女性发生乳腺癌的危险度明显地增高，假如只是在二级亲属中有一名乳腺癌的患者，则危险度会下降。如果一级亲属中有两名乳腺癌的患者或一名双侧乳腺患者，或该亲属的发病年龄在40-45岁，危险度将大大的提高，一级亲属的发病年龄越早对年轻女性的影响越大。乳腺癌的遗传基因最主要的是BRCA1和BRCA2，如果这两个基因有突变患乳腺癌的风险性将会明显地增加。这种情况需要加强乳腺超声及乳腺钼靶检查，必要的时候需要完善病理活检，其目的就是为了早期发现乳腺癌。具体问题必须经过详细面诊和相关检查后才能制定治疗方案。咨询电话：0792-8536513

网友提问：乳腺增生好几年了，中药调理作用不大，月经前疼痛明显，怎样可以治好呢?

徐胜昔：

乳腺增生的实质是由于女性内分泌失调——雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低造成的结构紊乱。大部分增生患者会出现经前疼痛，乳腺增生主要受心情，劳累，熬夜，和不良生活习惯有关，我们平时要保持良好的生活习惯，健康饮食，少熬夜，保持良好的心情，尽量避免内分泌紊乱就可以预防乳腺增生。具体问题必须经过详细面诊和相关检查后才能制定治疗方案。咨询电话:0792-8536513

网友提问：请问备孕期有乳腺纤维瘤需要提前手术之后再怀孕吗?

徐胜昔：

您好，如果备孕期自己触诊或者乳腺彩超提示有乳腺纤维腺瘤的话，建议先行手术治疗后再怀孕。具体问题必须经过详细面诊和相关检查后才能制定治疗方案。咨询电话:0792-8536513