急诊科联合消化内二科成功抢救一例失血性休克、肝硬化失代偿伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者

2021-09-07 01:56:00   
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2021-0906/第4066条

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■王刚、陈岑/文 摄

      近期,我院活水院区收治一名失血性休克、肝硬化失代偿伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者。这位35岁男性患者从县级医院转来时,血压仅70/40mmHg,面色苍白、神志淡漠并伴随口鼻大量出血。询问病史得知,患者早年患有乙肝、肝硬化,并还有过食管胃底静脉曲张破裂出血史(已行套扎治疗)。因患者3小时前无明显诱因下出现呕血症状,急诊科在收治第一时间立即给予大量输液,血常规检查,定血型。同时,消化内二科也联合参与救治,并拟给予急诊内镜下止血。


      由于考虑患者出血量大,已出现休克症状,急诊科立即将患者收入急诊ICU住院。抢救现场,每一位参与救治的医生、护士都不敢有丝毫放松,大家积极配合着......急诊ICU护士开放第二路静脉通路,一线医师去血液科沟通匹配血型的血浆,二线医师给予患者导尿,准备呼吸机。数分钟后,麻醉科、消化内二科、内镜室均到场,立即给予患者全麻,侧位插管接呼吸机辅助通气。当胃镜进入患者消化道内,可见胃内大量出血,完全看不清胃底,食管壁处可见静脉重度曲张,还有一破口正在流血。此时患者心率150次/分,血压最低为50/20mm/Hg,生命岌岌可危。消化内二科李江涛主任当机立断在破口处打入凝胶,凝胶沿静脉蔓延硬化,血终于止住了。随后,再给予吸引、清洗,判定食管胃内没有出血后退出胃镜,立即给予输血。终于,患者心率慢慢下降,血压缓缓上升。患者的生命暂时保住了,所有人的心也放下了。


      第二天清晨,患者血压92/57mmHg、心率72次/分,已是清醒状态,顺利脱机拔管并转出急诊ICU。


      健康无价,生命至上。生命活水医疗集团每个科室像一个强大的后备军,当出现危急时刻,他们立即到位为患者保驾护航。正是这些兢兢业业的活水人,用精湛的医术,默契的配合,爱岗敬业的精神捍卫着生命。作为活水大家庭的一员,他们倍感骄傲与自豪。



责任编辑:梅正

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