《浔问》有问必答 ——九江市第一人民医院泌尿外科主任张文圣

2022-08-30 10:36:27   
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下腹疼痛?排尿不顺?久坐“压迫”前列腺?关心男性健康,关注前列腺疾病。8月26日,掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院泌尿外科主任张文圣在线答疑解惑,科学认识前列腺疾病及预防,一起来回顾网友们普遍关心的问题吧!


网友提问:请问下张主任,我们这种工作需要久坐的。平常要怎么保养自己呢。需要多喝水吗,可以喝茶吗?

张文圣:

您好,平时生活工作上可注意以下4点:

1.应该多吃蔬菜和水果,适当摄入蛋白质,减少辛辣刺激饮食,忌烟酒;

2.多饮水、勤排尿、喝点淡茶,保持大便通畅;

3.避免久坐,适当起身活动,业余时间加强锻炼、促进血液循环、增强机体免疫力。

4.保持规律生活,放松心情,不要熬夜,规律性生活,适当提肛运动。


网友提问:前列腺有钙化有什 么影响,需要注意什么?

张文圣:

您好,首先,明确年龄大了,如果年轻患者不需要处理,往往因为前列腺炎症引起,如果老年男性可能因为前列腺增生引起的钙化,很少一部分因为肿瘤引起的钙化。所以临床中前列腺增生伴钙化,如果没有特殊明显症状,不需要特殊治疗但在平时生活中应该注意以下几点:

1.应该多吃蔬菜和水果,适当摄入蛋白质;

2.要多饮水、勤排尿、保持大便通畅;

3.避免久坐,避免长时间驾驶机动车、骑自行车;

4.保持规律生活,不要熬夜;

5.规律性生活,不能间隔时间太长,也不能特别频繁;

6.加强锻炼,如提肛锻炼、促进血液循环、增强机体免疫力。


网友提问:我老公两个礼拜前尿痛,又不去医院,自己买了消炎药吃了五天,本来减轻了,但是昨天开始尿血,是不是更严重了,可以自行在家吃药,还是必须来医院?

张文圣:

您好,我们根据您描述的情况,考虑尿路感染可能性较大。如果吃了消炎药后再次出现血尿说明感染没有得到控制,同时需要进一步排除是否合并其他相关疾病,如结石、泌尿系肿瘤等可能,还是建议您首先到医院进一步查尿常规、泌尿系彩超等基本检查。
坐诊时间:张文圣主任医师,每周二上午,九江市第一人民医院活水院区1号楼二楼泌尿外科专家门诊


网友提问:我和我老公备孕,结果我老公查在其他医院查出前列腺钙化,医生说喝中药,我老公不愿意,张主任有没有更好的方案,我们希望尽早怀孕。

张文圣:

您好,有很多朋友问过这个问题,前列腺钙化一般不需要治疗,对怀孕没有什么影响。如果备孕前到医院完善孕前相关检查,没有问题建议不要用药。


网友提问:我一直前列腺偏肥大,后来因为排尿不顺,在医院检查后,吃了坦洛新缓释胶囊,前段时间排尿正常,我就停了,但是这两天感觉又不太好。我想问下,坦洛新缓释能服用多长时间?我是不是应该需要进行其他治疗?

张文圣:

您好,根据您的描述,初步考虑前列腺增生可能性大,建议进一步完善泌尿系彩超明确前列腺增生的程度。前列腺增生的治疗方式包括保守治疗和手术治疗,保守治疗建议可以服用非那雄胺+坦索罗辛。如果单纯吃坦索罗辛的话只是改善排尿症状,并不能缩小前列腺大小,所以停用药物后会出现症状反复,这两种药物如果没有明显副作用的话可以长期服用!如果保守治疗效果不佳,或者合并血尿,尿潴留,膀胱结石,腹股沟疝等需要进一步手术治疗。

坐诊时间:张文圣主任医师,每周二上午,九江市第一人民医院活水院区1号楼二楼泌尿外科专家门诊


网友提问:我一晚上尿五六次,白天如果站着坐着还好,白天躺着也是一样,吃了四天消炎药,没什么作用。一定要去医院检查吗?

张文圣:

首先年龄多大,中老年男性的话考虑前列腺增生可能性大,建议至医院进一步行尿常规,泌尿系彩超检查,通过使用药物可以改善夜尿的次数。如果合并有尿痛或者腰痛的话,泌尿系彩超可以明确有无结石,尿常规可以明确有无尿路感染!根据检查结果再选择治疗方案!

坐诊时间:张文圣主任医师,每周二上午,九江市第一人民医院活水院区1号楼二楼泌尿外科专家门诊


网友提问:主任你好大便时用力尿前段就有血,然后精液带血,年会发个几次,吃消炎药就好了,今年在你院磁共振结果显示如下:前列腺大小约4.1×3.1×2.3cm,包膜尚完整,内见多发结节状及片状T2高低混杂信号,双侧外周带变薄,信号减低双侧精囊腺内见小片状丁1及T2高信号膀胱充盈可直肠未见明确占位征象,直肠周围脂肪间隙清晰盆腔内未见积液。医生诊断为精囊炎,请问这种情况会病变吗?有什么好的治疗方案吗?

张文圣:

您好,血精,常见原因为精囊炎,精囊炎一般不容易病变,只有极少数会可能存在病变,精囊炎首选治疗就是服用抗菌药物两周,如果存在反复发作的血精,可以选择做精囊镜检查,同时起到检查和治疗的作用。

坐诊时间:张文圣主任医师,每周二上午,九江市第一人民医院活水院区1号楼二楼泌尿外科专家门诊


网友提问:医生你好,今年57岁,最近几年起夜三四次,尿液又不多,需不需要去医院看看

张文圣:

您好,男性,57岁,根据夜尿频次情况,首先考虑前列腺增生可能性大,建议到医院完善泌尿系彩超,查残余尿彩超,前列腺特异性抗原等,评估前列腺增生情况,同时排除前列腺肿瘤可能,根据检查结果来选择是用药治疗还是手术治疗。

坐诊时间:张文圣主任医师,每周二上午,九江市第一人民医院活水院区1号楼二楼泌尿外科专家门诊


网友提问:检查结果卵磷脂小体+颗粒细胞+Wbct.上皮细胞少许,体检医生说是前列腺炎,严重吗?应该吃什么药?

张文圣:

您好,根据检查结果,目前考虑前列腺炎,炎症不是很重。从治疗来说一般先看年龄,年轻且没有明显症状的可以无需处理,注意生活习惯的调整,养成良好的生活习惯,增强体质。如果有明显的症状,如尿频尿急,会阴部不适等症状,可以根据前列腺液的培养结果选择合适的抗菌药物,另外加用一些改善症状的药物,主要还是养成良好生活习惯和增强体质,否则容易出现病情反复!


网友提问:我儿子高三,因为尿频、尿痛吃了4个月中成药,好得不完全,怎么办?西药我担心对孩子身体有影响。

张文圣:

您好,你这种情况考虑以下几种情况可能:

1.首先考虑孩子是否患有尿路感染,建议进一步到医院完善尿常规和尿培养,可以明确诊断。根据检查结果使用敏感的抗菌素。

2.其次是否有泌尿系结石,可以到医院进一步查泌尿系彩超,明确诊断。

3.还有慢性前列腺炎的孩子也会引起尿频尿急和尿痛,需要进一步到医院完善前列腺液检查,所以根据具体检查情况再具体治疗。




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编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:杨春霞

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