首次完成!九江市第三人民医院心血管内科成功植入无导线起搏器

2022-07-19 09:54:05   
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7月14日,九江市第三人民医院心血管内科成功为49岁的余阿姨植入了最新型无导线起搏器Micra,这是该院首次完成的无导线起搏器植入手术,标志着心血管内科心律失常诊治水平进入了无导线时代,具有里程碑意义。

患者余阿姨近日无明显诱因出现头晕、全身乏力症状,伴有恶心、食欲减退。动态心电图显示:窦性心律,最慢心率过缓;窦性停搏(64次/全程),最长RR间期达3.6秒;偶发房早及室早;交界性逸搏;不典型室内传导阻滞;ST-T改变。患者需要植入永久起搏器来辅助心跳。传统的心脏起搏器由植入心脏内的起搏导线和埋在胸前皮肤下的脉冲发生器组成。不过,余阿姨合并风湿性心脏病,心脏多瓣膜病变三尖瓣重度关闭不全,主动脉瓣重度关闭不全,二尖瓣置换术后,需长期口服抗凝药物华法林,这给传统起搏器的安装设置了诸多“禁区”。

考虑到患者的基础情况和安置常规永久起搏器存在的风险,心血管内科副主任周均团队经过缜密评估,与患者及家属沟通,制定了周密的治疗计划,决定携新“武器”勇闯禁区作战——植入无导线起搏器Micra。

与传统起搏器相比,无导线起搏器创伤微小,无需切开皮肤,无需制作囊袋,无需沿血管放置电极导线,大大降低了传统起搏器并发症的发生率。

无导线起搏器的体积仅1 cm、重量1.75g,体积和重量为传统起搏器的十分之一,外观看起来犹如一枚子弹头。“无导线起搏器就像子弹,压弹入膛后,就能向狡猾的病魔开枪,作为医生,我们要做的就是举枪的手不能颤抖。”心血管内科主治医师华敏介绍道,“在我国全新投用的无导线起搏器,就像是开启了心脏起搏的新‘技术革命’。”

无导线起搏器顾名思义就是没有导线的起搏器,实现起搏导线和脉冲发生器合二为一,通过血管即可直达心脏发挥作用。无导线起搏器除了手术创伤小、无电极囊袋感染、无血栓形成等后顾之忧外,更是为因外周静脉通路不可用或者使用风险高而又需要安置传统起搏器的患者带来了希望,解决了诸多传统起搏器所受的限制。

同时,这枚小小的装置犹如“智能机器人”般,还拥有自动阈值夺获、自动感知、自动频率应答、抗核磁、体外遥测、可回收等多种自动化功能,且使用寿命也得以更加延长。

心血管内科周均副主任医师、华敏主治医师、吕文伟住院医师团队和介入科操作技师及护士通力协作,仅仅半个小时的时间,就利用余阿姨腿上的股静脉作为通路,使用递送系统将无导线起搏器成功送达心脏右心室间隔部最佳起搏部位。

成功“着陆”的无导线起搏器,将发挥作用保障心脏运作。术后患者反应良好,当天晚上自行下床吃饭,活动自如。患者即将出院恢复正常的工作和生活。

(来源:九江市第三人民医院)



编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:朱静

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