1个小小的笔套，差点要了一个孩子的命！

近日，8岁的然然（化名）在家中玩笔时不慎将笔套呛入咽喉，出现呼吸困难，面色青紫，紧急送往附近医院时已无心跳、呼吸。经九江市妇幼保健院PICU、呼吸科、麻醉科等多学科联合抢救及ECMO治疗，目前患儿生命体征已趋于稳定。

➩ 患儿接受ECMO治疗

据然然家长回忆，1月15日下午，孩子因病请假在家，独自在房间写作业。突然房间传来一阵呛咳声，家长听到后冲进去，发现孩子呼吸困难，面色发绀，慌乱之际立即拨打120，随即被送往附近医院。

到达医院时，孩子已陷入昏迷，由于缺氧窒息时间过长，出现了心跳呼吸骤停。医生立刻进行了心肺复苏、气管插管，但患儿依然没有自主呼吸。

九江市妇幼保健院儿童呼吸科丁国标主任和PICU叶韶勤副主任医师接到电话后，立即赶往现场。抵达时，患儿瞳孔已经散大，对光反射消失，大便失禁。行胸部CT提示右侧气管内异物，需取出异物方可解除缺氧。考虑到当地医院条件有限，两位医师当机立断将患儿转送至九江市妇幼保健院抢救。

经紧急多学科会诊后，PICU、呼吸科、麻醉科等团队密切配合，当晚经支气管镜顺利将一枚笔套从患儿气管中取出，术后转至PICU进一步治疗。

进入PICU后，患儿通气功能虽然解决了，但由于缺氧时间太长，全身各个脏器功能出现衰竭，尤其是循环功能，在大量血管活性药物维持下依然难以维持。PICU阳斌主任立即联系江西省人民医院ECMO团队，启用ECMO（体外膜肺氧合），也就是俗称的“人工肺”，帮助患儿维持住岌岌可危的全身脏器功能。在ECMO的维持下，患儿循环功能逐渐稳定，于4天后顺利脱机，目前仍在进行后续治疗。

在日常生活中，儿童误将异物吸入气道的情况屡见不鲜。近年来，随着宣教工作的普及，异物吸入患儿有所减少，但年龄段却在发生变化，以往以3岁以下儿童居多，但如今大年龄段的孩子也时有发生。医生提醒广大家长，一定要教育儿童改掉口含笔帽、小玩具及玩具配件等坏习惯，紧急时刻推荐海姆立克急救法及心肺复苏；如果不知道如何施救，可以拨打120，在医护人员的指导下边施救边等待救护人员到来。