市妇幼保健院成功救治一例重度肺动脉高压患儿

2019-04-09 09:21:32   
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近日,九江市妇幼保健院西院儿内一科成功救治一例重度肺动脉高压危重患儿。

患儿,1岁半,湖北黄梅人,出生不久便诊断为“先天性心脏畸形、室间隔缺损、动脉导管未闭、非风湿性三尖瓣关闭不全、肺动脉高压”,出生后4个月时在武汉市某大医院行手术治疗,术后多次出现反复肺部感染,活动后喘气发紫,经心导管检查,提示重度肺动脉高压(危重型),压力达90mmHg,给予降肺压治疗,效果差,几乎宣判死刑。

肺动脉高压被称为“肺血管中的癌症”,它是先天性心脏病的一种常见并发症。此次患儿因咳嗽来到市妇幼保健院治疗,入院时患儿口唇青紫,呼吸困难,吃奶费力,几乎无法完成吸吮活动,当时指脉氧波动在80%-83%,意味着血液中氧气浓度只有正常的一半,全身组织处于缺氧窒息状态。入院后心电图提示完全性右束支传导阻滞,超声心动图示右心腔扩张至正常心腔2倍,肺动脉压高达77mmHg,主动脉流速只有0.4m/S,提示处于肺动脉高压危象状态,右心只能泵出正常一半以下的血液,心功能极差。再加上患儿肺部感染较重,对于心脏负荷来说无疑是雪上加霜。大儿科胡列普主任医师、西院曹宁丽主任医师高度重视,带领以王智副主任医师为首的心血管团队,联合B超、影像等学科组成MTD团队进行扩大会诊,根据疾病诊疗指南及相关医学文献报道,精心制定治疗方案,并密切观察患儿病情、血氧饱和度及体征的变化。通过抗感染、“伟哥”降肺动脉压等治疗后,患儿口唇青紫缓解,活动耐受改善,肺动脉压力降至中度,心功能明显好转,患儿8天后痊愈出院。

(来源:九江市妇幼保健院 林峰、黄辉威)



责任编辑:张漾

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